2018年研究生入學考試西醫(yī)綜合真題及答案（啟航版）

一、A 型題：1 ～ 40小題，每小題1.5分;41～115小題，每小題2分;共210分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1. 在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負反饋控制特點是

A. 迅速B.有被動C.有預見性D.有可能失誤

答案：B

2. 神經(jīng)細胞在靜息時，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是

A.激活通道和失活通道都開放

B.激活通道和失活通道都關(guān)閉

C.激活通道開放失活通道關(guān)閉

D.激活通道關(guān)閉失活通道開放

答案：D

3.在生理止血過程中，與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是

A.血小板粘附

B.血小板聚集

C.血小板釋放

D.血小板吸附

答案：A

4.引起竇房結(jié)P 細胞動作電位0 期去極化的主要離子是

A.INa

B.lk

C.lca-L

D.lca-T

答案：C

5.能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是

A.肺炎

B.矽肺

C.肺水腫

D.支氣管哮喘

答案：D

6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是

A.中樞化學感受器反應較快

B.外周化學感受器較易適應

C.刺激中樞和外周化學感受器效應等同

D.一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的

答案：D

7.促胃液素延緩胃排空的原因是

A.抑制迷走迷走反射

B.抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射

C.增強幽門括約肌收縮

D.增強腸胃反射

答案：C

8.大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是

A.維生素a 和d

B.維生素b 和k

C.維生素c 和e

D.維生素pp 和葉酸

答案：B

9.測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h，體表面積1.5 平方米，其BMR 約

A.150

B.167

C.177

D.186

答案：C

10.實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是

A.帶正電荷的古旋糖酐分子

B.帶負電荷的右旋糖酐分子

C.電中性的右旋糖酐分子

D.帶負電荷的無機離子

答案：B

11.在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導蛋白的物質(zhì)是

A.管腔膜上的鈉通道

B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底側(cè)膜上的鈉泵

D.線粒體中合成ATP 的酶

答案：B

12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是

A.雙眼會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔對光反射

D.瞳孔調(diào)節(jié)反射

答案：C

13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是

A.a-銀環(huán)蛇毒

B.有機磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三環(huán)類抗抑郁藥

答案：C

14.甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應的收徒屬于

A.核受體

B.G 蛋白偶聯(lián)受體

C.酪氨酸激酶受體

D.離子通道型受體

答案：A

15.1’25 二羥維生素D3 對鈣磷代謝的影響

A.升鈣升磷

B.升鈣降磷

C.升磷降鈣

D.都降

答案：A

16.下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

A.抑制GnRH 的分泌

B.抑制FSH 的分泌

C.抑制LH 的分泌

D.降低腺垂體GnRH 的反應性

答案：B

17.2018N17A 蛋白質(zhì)肽鍵的化學本質(zhì)是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.酰胺鍵

D.疏水鍵

答案：C

18.2018N18A DNA 在融解時溫度的變化是

A.280nm 處的吸光度增加

B.容易和RNA 形成雜化雙鏈

C.CG 之間的氫鍵全部斷裂

D.50%的DNA 雙鏈被打開

答案：D

19.2018N19A 磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機制是

A.不可逆抑制

B.競爭性抑制

C.反競爭抑制

D.非競爭抑制

答案：B

20 .2018N20A 下述選項中糖酵解的生理意義

A.提供葡萄糖進入血液

B.為糖異生提供原料

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧時為機體快速提供能量

答案：D

21 .2018N21A 下列哪項能促進ATP 合酶合成ATP 的因素

A.物質(zhì)的還原反應加速

B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流

C.寡霉素和ATP 合酶相作用

D.電子從Cytb 到Cytc1 傳遞減慢

答案：B

22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是

A.二氫乳清酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺苷

D.二磷酸尿苷

答案：C

23.218N23A 體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是

A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

D.同工酶的亞基聚合

答案：C

24.2018N24A RNA 生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFIID 結(jié)合的部位是

A.TATA 盒

B.ATG

C.GC 盒

D.poly A

答案：A

25.2018N25A 蛋白質(zhì)生物時具有GTP 酶活性的物質(zhì)是

A.23rRNA

B.EF-G

C.EF-Tu

D.RF-2

答案：C

26.2018N26A 在生物個體中，幾乎所有細胞都表達的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可誘導基因

D.突變基因

答案：A

27.3028N27A 下列可獲得目的基因的方法

A.質(zhì)粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆轉(zhuǎn)錄

答案：D

28.2018N28A 下列在信號轉(zhuǎn)導中大會第二信使作用的是

A.一磷酸腺苷

B.腺苷酸環(huán)化酶

C.甘油二酯

D.生長因子

答案：C

29.2018N19A 下列組織中，不會發(fā)生化生的是

A.腎盂粘膜上皮

B.宮頸柱狀上皮

C.結(jié)締組織

D.神經(jīng)纖維

答案:D

30.2018N30A 下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是

A.骨骼肌肌纖維

B.心肌間質(zhì)

C.腎小球

D.小動脈

答案：A

31、炎癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為

A. 炎癥滲出

B.炎性浸潤

C.趨化作用

D.阿米巴樣運動

答案：C

32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為

A.炎性假瘤

B.肉芽腫

C.炎性息肉

D.肉芽組織

答案：B

33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是

A.皮膚附件

B.腎上腺

C.淋巴造血組織

D.甲狀旁腺

答案：C

34、下列對風濕熱的描述中，錯誤的是

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)

C.常可導致關(guān)節(jié)畸形

D.心臟病變的后果對人體危害嚴重

答案：C

35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在

A.兩肺上葉

B.兩肺下葉

C.上下肺交界胸膜處

D.肺門淋巴結(jié)

答案：D

37、肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學改變是

A.壞死肝細胞核碎裂

B 肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死

C.壞死突破界板像肝小葉擴散

D.肝細胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整

答案：C

38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是

A.自身抗體

B.CD8＋淋巴細胞

C.蘇木素小體

D.狼瘡細胞

答案：C

39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是

A.浸潤癌核分裂象多見

B.浸潤癌腺體異形性明顯

C.浸潤癌增生明顯

D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細胞

答案：D

40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是

A.大葉性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.腸傷寒

D.阿米巴肝膿腫

答案：B

41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點

A.大橢球形

B.可能是球形

C.靶形

D.鐮刀型

答案：A

42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽，咳痰

B.多于夜間發(fā)作

C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解

D.雙肺可聞及哮鳴音

答案：A

44、栓塞后溶栓的指征是

A.低血壓暈厥

B.劇烈胸痛

C.低氧血癥

D.咯血

答案：A

45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主，且CD8+淋巴細胞為主的疾病是

A.結(jié)節(jié)病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.肺泡蛋白沉積癥

D.過敏性肺炎

答案：D

46、男性,48 歲,外出旅行后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰伴乏力,腹瀉5 天,查體:血壓120/76,神智清,雙下肺濕羅音,化驗血,白細胞12×10 的9 次方,中性粒細胞87%,血Na126。胸片提示雙下肺斑片狀影,外院行“頭孢呋辛”輸液治療后,自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn),胸片提示雙下肺陰影面積增加,該患者下一步有效治療最可能適用

A.青霉素

B.頭孢曲松

C.亞胺培南或西司他丁

D.阿奇霉素

答案：D

47、男性，62 歲，1 周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4小時前突發(fā)心動過速，心電圖示A 型預激綜合征伴房顫，心室率156 次/分，應首選的治

療藥物是

A.毛花苷C

B.美托洛爾

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

答案：D

48、女，48 歲，高血壓8 年，血壓最高達180/100mmgh，長期口服吲噠帕胺，血壓控制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh，心電圖：心率82 次/分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是

A.急性心肌炎

B.低血鉀

C.冠狀動脈血供不足

D.血壓控制差

答案：B

49、房顫患者應用抗凝劑提法正確的是

A.80 歲以上患者禁用

B.心房內(nèi)徑正常者可不用

C.出現(xiàn)心衰時應適當減量

D.應長期持續(xù)應用

答案：D

50、導致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是

A.膽汗反流

B.非甾體抗炎藥

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫性抗體

答案：C

51、球后潰瘍的特點

A.上腹部無典型節(jié)律性改變

B.午夜痛及背部放射痛

C.對藥物治療反應較好

D.不易合并出血

答案：B

52、男性，51 歲，肝硬化病史4 年，嘔血，黑便2 天，半天來意識模糊和躁動，為清楚腸道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是

A.弱酸溶液

B.弱堿溶液

C.肥皂水

D.溫開水

答案：A

53、尿毒癥患者以NaHCO3 靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機

A.血Na 增高繼發(fā)腦水腫

B.血Co 總量降低

C.血中游離鈣降低

D.血中結(jié)合鈣降低

答案：C

54.女，26 歲，乏力，皮膚淤癍2 周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細胞15×10 的9 次方，血小板15 或10 的9 次方，血紅蛋白83。骨髓象顯示，原始細胞百分之65，早幼粒百分之2，其他細胞為百分之18，單核細胞百分之12。若做染色體檢查，下

列正確的

A.t(9;22) (q34;q11)

B.t(8;21) (q22;q22)

C.t(15;17) (q22;q21)

D.t(16;16) (q13;q22)

答案：C

55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是

A.多見于亞洲青年女性

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